耳蜗的管腔（图片来源：互动百科）

人工耳蜗的基本原理

人工耳蜗（cochlear implant）又称电子耳蜗，是一种特殊的声 - 电转换装置，分为体外机和植入体两部分，体外机的言语处理器一般挂在耳背上，体外机的传输线圈和植入体的接收线圈通过磁铁吸附在一起，植入体部分经手术植入体内，电极穿入耳蜗的鼓阶内，模拟人体耳蜗功能，将环境中的声音信号转换为电信号，并将电信号传入患者耳蜗，刺激耳蜗残存的听神经，从而产生听觉。

人工耳蜗具体工作原理为：麦克风采集声音，言语处理器将采集到的声音加以数字化、处理和编码，传输线圈将编好的语码向体内发射，接收线圈接收语码，密闭刺激芯片将接收到的语码加以解码并转化为特殊电信号，根据进入声音的频率不同将电信号传导至蜗内相应的电极，蜗内电极刺激耳蜗相应的部位，听神经产生神经冲动并传到大脑听中枢产生听觉。

人工耳蜗适用于哪些人群？

前面提到，人工耳蜗是针对感音性聋（即毛细胞病变）的一种康复手段，那么适用的条件还有哪些呢，哪些人适合植入人工耳蜗呢？

1. 双耳重度或极重度感音性聋患者，病变部位在耳蜗者；

2. 佩戴助听器无效或收效甚微；

3. 无手术禁忌症；

4. 良好的家庭支持和适宜的期望值。

此外，针对小儿患者需要一套完整的听力言语康复教育计划。

上述手术适应证的判定通常由一组专业人员来完成，包括手术医生、听力师、言语病理师及心理医生。此外，还应征求耳聋康复教育者和老师的意见。

但是，如果遇到以下情况中的任何一种，则不建议植入人工耳蜗。

1. 耳蜗缺失和内听道严重狭窄；

2. 中耳感染因素；

3. 耳蜗骨折；

4. 精神病。

如出现其他外科常规手术禁忌证，也不考虑人工耳蜗植入。

人工耳蜗丢失并不需要重新开颅

人工耳蜗植入手术对执行者的要求极高，在不损伤电极的情况下，将电极深深地插入到鼓阶内；电极和植入体不移动；在不损伤电极和植入体的同时，也不能损伤电极和植入体周围的结构，如头皮、外耳道、鼓膜、面神经等；术中严格无菌操作。

患者在接受人工耳蜗植入术后约 1 个月返回医院，由听力学专业人员为患者开机，即安装人工耳蜗体外设备，并对人工耳蜗系统进行调试。开机后，患者需要定期由专业人员对人工耳蜗进行调试。术后患者还应该进行听力言语康复训练和术后效果评估。人工耳蜗的植入并不需要开颅，从耳朵后侧切入。

关于人工耳蜗丢失需要再次开颅的说法，其实是有误的。如果不慎丢失，不需要开颅，植入体也不需要更换，重新去医院配置体外设备即可。

最新消息说，失主姐姐也表示，对于此前曾说的开颅，是自己对医学术语不专业造成了误解，

人工耳蜗为什么这么昂贵？

目前进口人工耳蜗的费用约为 20 万，国产人工耳蜗的费用需 8 万左右。人工耳蜗价格昂贵的原因主要是两方面。

首先是研发成本高。

人工耳蜗研发团队涵盖多个领域的专家，研发周期长，技术也需要不断更新，这就使得人工耳蜗的研发成本较高。

其次是生产制造成本高。

人工耳蜗植入体对密封安全的要求极高，体外机要做到省电、耐用、防水等，这对电池、连接线、体外机外壳等所有配件的制造工艺有很高要求。此外，无论是材料还是制造各环节，都涉及到大量专利和技术垄断，所以人工耳蜗的生产制造成本费用是相当高的。